Qu'est-ce qu'un TND exactement ?

Un trouble du neurodéveloppement (TND) est un trouble qui affecte le développement du cerveau et du système nerveux. Selon le DSM-5, les TND regroupent six grandes catégories : l'autisme (TSA), le TDAH, les troubles spécifiques des apprentissages (dyslexie, dysorthographie, dyscalculie), les troubles de la communication (dont la dysphasie), les troubles moteurs (dont la dyspraxie), et le trouble du développement intellectuel (TDI). Ces troubles sont d'origine neurologique — ce n'est ni une maladie mentale, ni un problème d'éducation, ni la faute des parents. Les TND sont présents dès la naissance, même si les signes ne deviennent visibles qu'au fil du développement de l'enfant.

Mon enfant a-t-il vraiment un TND ou est-ce juste un retard de développement ?

C'est une question légitime que tous les parents se posent. Certains enfants ont effectivement un développement plus lent sans qu'il s'agisse d'un TND. Cependant, si vous observez plusieurs signes persistants — absence de babillage à 12 mois, pas de mots à 18 mois, évitement du regard, comportements répétitifs, difficultés dans les interactions sociales, ou toute régression des acquis — il est important de consulter. Votre inquiétude de parent est en elle-même un signal que la HAS prend au sérieux. L'intervention précoce fait toute la différence. Même si ce n'est finalement "qu'un retard", un accompagnement adapté ne fera que du bien à votre enfant. Ne perdez pas de temps à attendre que "ça passe".

Les TND sont-ils de plus en plus fréquents ou en parle-t-on simplement davantage ?

Les deux. La prévalence apparente des TND a effectivement augmenté, mais cela s'explique principalement par : une meilleure connaissance des troubles, des critères diagnostiques élargis, un dépistage plus systématique, une meilleure formation des professionnels. Pour l'autisme par exemple, en France on estime aujourd'hui qu'environ 1 enfant sur 100 naît avec un TSA — un chiffre qui a triplé en dix ans selon les études épidémiologiques. Aux États-Unis, les dernières données CDC (avril 2025) indiquent même 1 enfant sur 31. Cette augmentation reflète surtout qu'on identifie enfin des enfants qui auraient été "oubliés" par le passé.

Mon médecin me dit d'attendre, mais je sens que quelque chose ne va pas. Que faire ?

Faites confiance à votre instinct parental. Dans 79% des cas, les parents remarquent des signes inhabituels avant l'âge de 2 ans. Si votre inquiétude persiste malgré les rassurances, vous avez le droit de demander : -Une orientation vers un pédiatre spécialisé en développement -Un bilan auprès d'une PCO (Plateforme de Coordination et d'Orientation) si votre enfant a jusqu'à 12 ans - Un rendez-vous dans un Centre de Ressources Autisme (CRA) si vous suspectez un TSA - Des bilans libéraux (psychomotricité, orthophonie, ergothérapie) N'attendez pas qu'on vous donne "l'autorisation" de vous inquiéter.

Combien de temps faut-il pour obtenir un diagnostic ?

Cela dépend du trouble et de votre localisation : - PCO (0-12 ans) : quelques semaines à 3 mois pour un premier rendez-vous - CRA pour l'autisme : 12 à 36 mois selon les régions (jusqu'à 18 mois en Île-de-France, parfois plus de 3 ans ailleurs) - TDAH : entre 3 et 6 ans d'errance diagnostique en moyenne, avec des files d'attente pouvant atteindre 2 ans dans les centres spécialisés - Troubles DYS : variable selon les professionnels disponibles Ces délais sont inacceptables mais malheureusement réels. Pendant l'attente, les PCO permettent de commencer des interventions sans attendre le diagnostic final.

Le diagnostic peut-il se tromper ?

Les diagnostics TND, surtout lorsqu'ils sont posés par des équipes pluridisciplinaires expérimentées (CRA, services hospitaliers spécialisés), sont généralement fiables. Cependant : Les diagnostics peuvent évoluer avec le temps : des troubles associés peuvent être identifiés ultérieurement (on parle de comorbidités). Par exemple, 30 à 80% des enfants autistes répondent également aux critères du TDAH. Certains troubles se chevauchent : autisme et TDAH partagent des symptômes communs (difficultés attentionnelles, particularités sensorielles, défis sociaux). Avant 2013, il était même impossible de poser les deux diagnostics simultanément — ce n'est plus le cas depuis le DSM-5. Les filles autistes sont souvent sous-diagnostiquées : elles reçoivent leur diagnostic en moyenne 1,5 à 2 ans plus tard que les garçons. Le ratio historique de 4 garçons pour 1 fille est aujourd'hui remis en question (probablement plus proche de 3 pour 1). Les outils de diagnostic, conçus historiquement sur des populations masculines, peinent à détecter les formes d'autisme plus discrètes, souvent mieux "camouflées" par les filles. Si vous avez un doute sur un diagnostic, vous pouvez demander un second avis auprès d'une autre équipe spécialisée. C'est votre droit.

Que faire en attendant le diagnostic ?

Ne restez pas les bras croisés. La HAS recommande de démarrer les interventions AVANT le diagnostic — c'est même l'objectif principal des PCO. Vous pouvez : - Contacter une PCO pour des bilans et interventions précoces (gratuits grâce au forfait précoce) - Consulter des professionnels libéraux (psychomotricien, ergothérapeute, orthophoniste) - Demander une guidance parentale — votre rôle est central - Rejoindre des groupes de parents (associations, Facebook) - Documenter les comportements de votre enfant (vidéos, journal) Agir tôt améliore significativement les chances de succès des interventions.

TND : 1 Enfant Sur 6. La France Face à Une Urgence Profonde

Autisme, TDAH, Troubles DYS : Enquête sur un Échec Collectif Délais de diagnostic interminables, reste à charge écrasant pour les familles, exil forcé vers la Belgique, enfants privés d'école… Alors que 10 à 15 % des enfants naissant chaque année seraient atteints d'un trouble du neurodéveloppement selon le rapport du Sénat n°659 (2022-2023) — soit 70 000 à 105 000 enfants par an —, notre pays peine à les accompagner. Cette enquête fait le point sur les données officielles, les témoignages de familles et les pistes d'amélioration.

Chiffres clés à retenir

1 personne sur 6 concernée par un TND en France 70 000 à 105 000 naissances par an avec un TND Plusieurs années d'errance diagnostique en moyenne 1 500 à 3 000 €/mois : coût estimé d'un accompagnement intensif (estimation associations de parents) 3 000 €/an de reste à charge moyen pour les familles

Sources : Stratégie nationale TND 2023-2027, Rapport du Sénat 2023, Cour des comptes 2018

Sophie se souvient de cette p...

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